Foute declaraties worden niet uitbetaald bij Achmea

Zorgverzekeraar Achmea heeft voor 2009 ruim 8 miljoen euro teruggevorderd in verband met verkeerd ingevulde declaraties. Dat is schrikbarend veel ten opzichte van het jaar ervoor. In 2008 werd minder dan 2 miljoen terug gevorderd. Achmea heeft dit bericht bevestigd in het Nederlands Dagblad.

Een woordvoerster van Achmea legt uit dat de enorme stijging vooral te maken heeft met beter geïnstrueerde medewerkers. Zij worden opgeleid in het herkennen van “onregelmatigheden” op de ingediende declaraties. Het zijn overigens niet alleen particulieren die fouten maken. Er zijn ook veel zorgverleners die de formulieren verkeerd invullen. Achmea vorderde bijna 6 ton terug van mensen die gefraudeerd bleken te hebben met claims. In 2008 waren dat er meer, namelijk 1,3 miljoen euro. Volgens de woordvoerster van Achmea heeft dat vooral te maken met de automatisering. Steeds meer nota’s worden elektronisch verwerkt. Daar komt nog bij dat er in 2008 grotere fraudezaken bij zaten, waarbij het hogere bedragen ging. Dat trekt het fraudebedrag voor 2008 omhoog. Achmea gebruikt sinds 2008 een speciaal detectiesysteem om foute declaraties er uit te vissen.

Gepubliceerd op woensdag 14 april om 12:08

Relevant voor declaraties ziektekosten

Zorgpremie binnen 5 jaar bijna de helft duurdernieuws
Onderzoeksbureau Moneyview heeft de premies voor de zorgverzekeringen van de laatste vijf jaren onderzocht. De premie ging in vijf…

Perikelen rond het declareren van zorgkostennieuws
Verzekeraar FBTO heeft 1260 Nederlanders ondervraagd naar de zorgverzekering. Het blijkt dat één op de drie Nederlanders gefrustre…

25 Verzekeraars voorzien van keurmerknieuws
Deze week hebben 25 verzekeraars het Keurmerk Klantgericht Verzekering in ontvangst genomen. Ze voldoen daarmee aan een aantal eis…